FORMULARZ OGÓLNEGO OBOWIĄZKU INFORMACYJNEGO
DO DANYCH PACJENTÓW PRZETWARZANYCH PRZEZ ARTMED SP. Z O.O.
z siedzibą w 33-380 Krynica-Zdrój ul. Pułaskiego 8,
prowadzącą w 33-300 Nowy Sącz, ul. Barska 63/1 podmiot leczniczy pod nazwą
PRZYCHODNIA ARTMED – dalej zwaną „PL”.
Zgodnie z art. 13 ust. 1 i ust. 2 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych, dalej również „RODO”), informujemy, że:
1.) administratorem Pani/Pana danych osobowych jest PL,
2.) w PL wyznaczony został inspektor ochrony danych z którym można skontaktować się telefonicznie: 18-549-14-25, za pomocą adresu e-mail: iod@artmed.biz oraz listownie: Inspektor Ochrony Danych Przychodnia ARTMED, ul. Barska 63/1, 33-300 Nowy Sącz,
3.) Pani/Pana dane osobowe przetwarzane będą:
a.) na podstawie art. 23 i następne ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta, oraz
b.) w celu udokumentowania Pani/Pana stanu zdrowia oraz udzielonych Pani/Panu świadczeń zdrowotnych, oraz
c.) do celów wynikających z prawnie uzasadnionych interesów realizowanych przez PL, w tym w szczególności w celu dochodzenia należności za zrealizowane przez PL, a nieopłacone przez Pana/Panią świadczenia, oraz
d.) w celu kontaktowania się z Panem/Panią, w tym w celach związanych ze świadczeniem usług przez PL z zastrzeżeniem, że nie będzie to kontakt marketingowy,
4.) odbiorcą Pani/Pana danych osobowych mogą być osoby i podmioty wskazane w art. 26 ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta oraz w przepisach ustaw szczególnych, jak również w przypadku uchylania się od płatności za zrealizowane przez PL, a nieopłacone przez Pana/Panią świadczenia – sądy, komornicy, firmy windykacyjne i rejestry dłużników,
5.) Pani/Pana dane osobowe mogą być powierzone do przetwarzania podmiotom zewnętrznym (w szczególności laboratoria analityczne, firmy informatyczne obsługujące rozliczenia z NFZ) współpracującym z PL,
6.) w przypadku udzielania świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych Pani/Pana dane osobowe przetwarzane będą:
a.) na podstawie art. 2 oraz art. 49 i nast. ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, a w przypadkach, o których mowa w art. 12 i nast. ww. ustawy – na podstawie wskazanych przepisów szczególnych, oraz
b.) w celach weryfikacji Pani/Pana uprawnień do uzyskania świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, a także w celach rozliczenia tych świadczeń z Narodowym Funduszem Zdrowia lub innym podmiotem finansującym te świadczenia,
7.) w przypadku, o którym mowa w pkt 6, odbiorcą Pani/Pana danych osobowych będzie Narodowy Fundusz Zdrowia lub inny podmiot finansujący świadczenia opieki zdrowotnej,
8.) Pani/Pana dane osobowe nie będą przekazywane do państwa trzeciego/ organizacji międzynarodowej,
9.) Pani/Pana dane osobowe będą przechowywane przez okresy, o których mowa w art. 29 ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta oraz w przepisach ustaw szczególnych,
10.) posiada Pani/Pan prawo dostępu do treści swoich danych oraz prawo ich sprostowania, usunięcia, ograniczenia przetwarzania, prawo do przenoszenia danych, prawo wniesienia sprzeciwu, prawo do cofnięcia zgody w dowolnym momencie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania, którego dokonano na podstawie zgody przed jej cofnięciem, z zastrzeżeniem jednak zasad gromadzenia i przetwarzania danych w dokumentacji medycznej, o których mowa w rozdziale 7 ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta oraz w przepisach ustaw szczególnych,
11.) ma Pan/Pani prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego, gdy uzna Pani/Pan, iż przetwarzanie dotyczących Pani/Pana danych osobowych narusza przepisy RODO,
12.) podanie przez Pana/Panią danych osobowych gromadzonych w dokumentacji medycznej jest obowiązkowe,
13.) Pani/Pana dane nie będą podlegały profilowaniu, mogą za to być przetwarzane w sposób zautomatyzowany.